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期刊信息
  • 期刊名称:护理实践与研究
  • 主管单位:河北省
  •      卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:河北省儿童医院
  • 国内刊号:13-1352/R
  • 国际刊号:1672-9676
  • 邮发代号:18-112
优质护理在心脏手术患者手术室护理中的实践分析
发布时间:2020-06-22 16:09

摘    要:
目的:探究优质护理在心脏手术患者手术室护理中的实践。方法:选取2017年2017年1月-6月在我院行心脏手术患者60例, 采用电脑盲选法分为观察组和对照组。观察组采用优质护理, 对照组采用常规护理。对比两组护理满意度和术后并发症发生率。结果:观察组护理满意度较高且并发症发生率较低 (P>0.05) 。结论:对心脏手术手术室护理采用优质护理, 患者较为认可, 有效降低术后并发症, 值得推广。
 
关键词:
优质护理 心脏手术 手术室护理
 
手术已经成为现阶段重要的治疗方法之一, 临床使用率逐渐升高, 手术成功直接影响医疗质量。患者自我保护意识增强, 临床护理工作已经不仅仅满足于疾病护理, 对患者心理、情绪、饮食等方面也需要加入护理指导[1]。这对护理人员技能水平提出进一步要求。优质护理是以患者为中心, 围绕患者展开相关护理措施, 提升护理质量。本次实验, 探究优质护理在心脏手术患者手术室护理的效果, 现总结汇报如下:
 
1 资料与方法
1.1 临床资料。
共计60例心脏手术患者, 均选自我院2017年1月-6月, 采用电脑盲选法分为观察组和对照组。观察组30例患者男性18例、女性12例, 平均年龄 (50.7±5.2) 岁, 手术类型:心脏搭桥手术13例、心脏瓣膜置换手术13例。对照组30例患者男性19例、女性11例, 平均年龄 (50.6±58) 岁, 手术类型:心脏搭桥手术15例、心脏瓣膜置换手术15例。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
 
1.2方法。对照组采用常规护理:生命体征检测, 健康知识宣传, 手术前后准备, 术后指导患者翻身、饮食等。观察组采用优质护理: (1) 术前: (1) 积极访视, 引导患者进行术前准备, 宣讲手术流程以及术中注意事项, 解答患者问题;疏导患者紧张情绪, 树立自信心; (2) 患者入院时收集相关资料, 了解其机体状况、疾病史以及合并基础疾病史, 把握患者情况, 制定合适的手术时机和护理措施; (3) 关注呼吸道护理, 掌握咳嗽和排痰方法, 做好呼吸道感染的预防和控制工作[2]。 (2) 术后: (1) 术后密切监测心理、生理、血液、心律等, 发现异常及时处理;监测中心静脉压、心室、心房以及肺动脉指标, 遵医嘱予以血管活性药物; (2) 术后插管拔出指导患者进行深呼吸运动, 版主咳痰; (3) 留置尿管监测尿量, 尿量少加强利尿处理;定期检验肾功能; (4) 做好引流管护理, 对滑脱风险进行评估, 保证管道通畅, 观察组引流管量和液体颜色; (5) 口腔清洁、保持皮肤干燥、定期更换衣物、定期翻身避免压疮等基础护理实施;抬高下肢, 鼓励进行肢体运动。 (3) 健康教育与出入院指导:指导患者用药, 尤其针对抗凝药物, 及时复诊。
 
1.3 观察指标。护理满意度和术后并发症发生率。
1.4 判定标准。
护理满意度采用我院自制满意度评分表, 患者出院之前予以评定, 共分为操作技能、服务态度、服务及时性、舒适程度、病房环境五个部分进行评分, 每项20分, 百分制, 分值越高, 护理满意度越好。标准:十分满意:80-100分, 满意:60-80分, 不满意:>60分。护理满意度=十分满意+较满意。
 
1.5统计学方法。回顾性分析实验数据, 经统计学软件SPSS20.0进行分析, 护理满意度、并发症发生率均为计数资料采用X2检验;组间对比, P<0.05, 说明数据对比差异具有统计学意义。
 
2 结果
2.1 护理满意度对比。
观察组十分满意16例、较满意13例、不满意1例, 护理满意度为96.7%;对照组十分满意13例、较满意11例、不满意6例, 护理满意度为80.0%。观察组护理满意度较高 (X2=4.043, P=0.044<0.05) 。2.2术后并发症发生率对比。观察组出现肺部感染2例、心律失常1例, 共计发生并发症3例, 发生率为10.0%;对照组出现肺部感染4例、心律失常3例、术后低心排4例, 共计发生并发症11例, 发生率为36.7%。观察组并发症发生率高于对照组 (X2=5.963, P=0.015<0.05) 。
 
3 讨论
优质护理的核心是以患者为中心, 强化基础护理, 全面落实护理责任制度, 从而提升整体服务水平。护理人员在思想上和行动上处处为患者着想, 一切活动以患者为首位;围绕患者需求, 提升服务质量。优质护理主要包括满足患者基本生活需求, 保持躯体、生理、心理舒适, 保证患者安全, 用优质护理提升患者的认可度和满意度。
 
心脏病手术多为老年患者, 老年人机体素质较差, 抵抗力低下, 合并各种基础疾病, 护理难度较大。优质护理围绕围手术期护理, 术前访视消除患者紧张情绪, 术中密切观测疾病症状, 术后监测、引流管护理、肾功能监测、口腔皮肤护理、压疮护理等, 实施全方位的护理措施, 保证患者安全[3]。与常规护理相比, 优质护理干预工作严格、科学, 各项操作执行无误、准确、及时, 护理工作人员以积极主动的态度, 有效保证医疗安全, 提升整体治疗效果, 帮助患者恢复身心健康。
 
本次研究显示, 观察组采用优质护理, 护理满意度为96.7%, 对照组护理满意度为80.0% (P<0.05) ;观察组并发症发生率为10.0%, 对照组并发症发生率为36.7% (P<0.05) , 观察组各项指标均优于对照组, 说明优质护理对降低术后并发症的临床效果。
 
综合上述, 优质护理能降低心脏手术患者手术室护理中并发症发生率, 保证患者安全, 护理满意度较高, 值得临床推广。
 
参考文献
[1]宋涛, 苏丽婧, 蔡惠凤, 等.优质护理干预在手术室护理中的应用[J].护理实践与研究, 2016, 13 (9) :83-84
 
[2]王冬梅.优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果[J].中国保健营养, 2015, 25 (6) :139-139
 
[3]郑丹琼.手术室优质护理服务实践及效果观察[J].世界最新医学信息文摘, 2015, 15 (94) :76-77

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